Роль фельдшера в диагностики и лечении хронического гастрита

ВВЕДЕНИЕ
Хронический гастрит –хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и, как следствие, нарушениям пищеварения. Основными причинами и видами гастрита являются аутоиммунный гастрит, инфекционный (связанный с наличием бактерий в желудке - Helicobacter pylori) и реактивный гастрит (или химический - из-за воздействия лекарств - цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью гастритов. Гастритами страдают более 40-50% взрослого населения. По различным данным, частота, только хронического гастрита, составляет до 50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом.
Всё эти факторы предъявляют особые требования к клиницистам сталкивающимся в своей практике с проблемой гастрита.
Абсолютной необходимостью на сегодняшний день является рациональный, научно обоснованный подход к лечению гастрита, с применением полного комплекса современных диагностических методов, и лечебных мер. Подобный подход позволяет не только уменьшить количество инвазивных и опасных вмешательств, требующихся при запущенных случаях, при развитии осложнений, но и позволяют значительно повысить качество жизни пациента. В данном процессе важную роль играет фельдшер.
 Цель: Изучить роль фельдшера в диагностики и лечении хронического гастрита.
Задачи:
1.Изучить этиологию и клинику гастритов;
2.Проанализировать клинику и лечебно-диагностическую тактику при гастрите;
3.Рассмотреть тактику фельдшера при гастритах.
Объект: Лечебно-диагностическая тактика при хроническом гастрите.
Предмет: Тактика фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при хроническом гастрите.






















ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Гастрит, этиология, патогенез
Хронический гастрит (ХГ) — это рецидивирующее, длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой, приводящей к атрофии, дистрофии и дисрегенерации. В результате этих изменений происходит нарушение функции секреции соляной кислоты и пепсина (ферментов пищеварения), а также моторики и синтеза гастроинтестинальных гормонов. 
Распространенность ХГ среди взрослого населения, по данным разных авторов, составляет 80-85%. Среди всех форм гастрита преобладает Helicobacter pylori ассоциированный ХГ, который составляет 85-90% всех форм ХГ. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в РФ составляет до 80% взрослого населения.
Самой редкой формой ХГ является аутоиммунный гастрит (в три раза чаще встречается у женщин). В его основе лежит выработка антител к париетальным клеткам (продуцирующим ферменты пищеварения) и внутреннему фактору Касла (ферменту, превращающему неактивный B12 в активный).
Причины гастрита
Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.
Экзогенные причины
К внешним причинам гастрита относят:
Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
Злоупотребление алкоголем.
Курение.
Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Паразитарные инвазии. [7]
Эндогенные причины